Diamox kalnos

Vai Diamox patiešām palīdz pret augstuma slimību?

Šajā rakstā apkopotas biežākās atbildes par Diamox, tostarp:

Vai Diamox ir vērts lietot kāpiena laikā? Kāda ir optimālā deva, kādas ir kontrindikācijas un cik izteiktas var būt blakusparādības?

Raksts sagatavots, balstoties uz klīnisko pētījumu rezultātiem un Altezza Travel daudzu gadu pieredzi, organizējot kāpienus Kilimandžāro.

Augstuma slimība

Strauji uzņemot ievērojamu augstumu, nesagatavots cilvēks sāk just diskomfortu, jo katrā ieelpā ir mazāk skābekļa. Simptomu izteiktību nosaka daudzi ārēji faktori un individuāla organisma reakcija. Ja Jums nav kāpšanas pieredzes un padziļinātu zināšanu par sava organisma stāvokli, neviens iepriekš nevar precīzi paredzēt, kā jutīsieties pārgājienā uz Kilimandžāro.

Augstuma slimība ir pilnīgi normāla parādība, kas liecina, ka organisms pielāgojas mainīgajiem apstākļiem. Tās izpausmes var būt no viegla diskomforta – reiboņa, neliela elpas trūkuma vai sirdsklauvēm – līdz nopietniem stāvokļiem, kad nepieciešama tūlītēja evakuācija un medicīniska palīdzība. Smagākā forma ir akūta augstuma slimība ar plaušu un smadzeņu tūsku.

Dažiem cilvēkiem skābekļa trūkuma pazīmes var parādīties jau 2 000 m augstumā, lai gan visbiežāk pirmās sajūtas novēro 3 000 m un augstāk. Piemēram, viens no populārākajiem Kilimandžāro maršrutiem – Lemosho – faktiski sākas 3 500 m augstumā pēc izkāpšanas punktā, līdz kuram ceļotājus nogādā transports tuvāk pirmajai nometnei. Tāpēc augstuma ietekmi var sajust jau dažas stundas pēc kāpiena sākuma.

Vairumā gadījumu līdz aptuveni 4 000 m augstumam organisms spēj pielāgoties pats un pārkārtot elpošanas sistēmu, lai kompensētu skābekļa trūkumu gaisā. Tomēr kāpiena laikā tam ne vienmēr pietiek laika, jo dienu skaits ir ierobežots – tieši tāpēc iesakām garākas programmas, kas palīdz pielāgoties augstumam. Virs 4 000 m cilvēkam visbiežāk vajadzīgs papildu atbalsts: lēnāks temps, biežāka atpūta, lielāks ūdens daudzums un rūpīga veselības stāvokļa uzraudzība. Aklimatizācijas procesā var lietot arī profilaktiskus medikamentus, piemēram, Diamox.

Kā palīdzēt organismam aklimatizēties

Efektīvākais veids, kā kāpiena laikā mazināt augstuma slimības risku, ir pakāpeniska aklimatizācija. To vislabāk nodrošina garāks pārgājiens līdz Kilimandžāro virsotnei – ieteicamais ilgums ir 7 dienas. Ideālā gadījumā dienas laikā veic īsu kāpumu par dažiem simtiem metruPētījumi rāda, ka optimālais augstuma pieaugums vienā dienā ir 300–600 m., bet nakšņo zemākajā sasniegtajā punktā. Pēcpusdienas pārgājieni palīdz aklimatizēties pakāpeniski: pēc dienas maršruta posma kāpēji veic īsu distanci tajā pašā augstumā vai uzkāpj nedaudz augstāk, bet pirms nakts atgriežas nometnē atpūtai.

Naktī, miega laikā, organisms pielāgojas jaunajiem apstākļiem. Elpošana uz īsu brīdi var apstāties. Tas ir nepatīkami, taču kalnos bieži sastopami. Iemesls ir oglekļa dioksīda līmeņa samazināšanās organismā: smadzenes to uztver kā signālu palēnināt elpošanu, lai atjaunotu ierasto CO₂ daudzumu. Pēc dažām sekundēm ar aizturētu elpu cilvēks pamostas ar sajūtu, it kā trūktu gaisa. Tā ir viena no organisma pielāgošanās pazīmēm augstuma apstākļiem.

Tikpat svarīgi ir dienas kāpiena laikā uzmanīgi sekot pašsajūtai – atrast sev piemērotāko tempu un pamanīt organisma signālus. Apgrūtināta elpošana, viegla tirpšana krūtīs, reibonis un redzes pasliktināšanās ir pazīmes, kam jāpievērš uzmanība. Ja tās parādās, pārgājiens jāpārtrauc un jāatpūšas. Atsākot gājienu, temps jāuztur lēns. Mērens solis dienas kāpumos un pakāpeniska aklimatizācija pietiekamā nakšu skaitā būtiski palielina iespēju veiksmīgi sasniegt Kilimandžāro virsotni. Tāpēc iesakām garākas kāpiena programmas – 7 dienas un vairāk. Šīm programmām ir visaugstākais virsotnes sasniegšanas rādītājs.

Arī organisma stāvoklis pirms kāpiena un tā laikā būtiski ietekmē iznākumu.

Veiksmīgu kāpienu nosaka vairāki pamati: pietiekams un kvalitatīvs miegs, zems stresa līmenis un izvairīšanās no alkohola. Kāpiena laikā jādzer vairāk ūdens nekā ikdienā, jāēd regulāri un pilnvērtīgi, iekļaujot kalnu pārgājienam piemērotu, kalorijām bagātu uzturu. Svarīgs ir arī atbilstošs apģērbs un apavi, lai nepārsaltu, nesamirktu un pasargātu sevi no spēcīgākas saules augstumā.

Noslēgumā – organismam var palīdzēt arī farmakoloģisks atbalsts: Diamox tabletes lieto kā profilaktisku līdzekli. Balstoties uz daudzu gadu pieredzi un klīnisko pētījumu secinājumiem, iesakām kāpējiem lietot Diamox pārgājiena laikā uz Kilimandžāro.

Kas ir Diamox

Acetazolamīds tiek izplatīts ar tirdzniecības nosaukumu Diamox. Šīs zāles ir karboanhidrāzes inhibitors – viela, kas kavē fermentu darbību, kuri elpošanas laikā saista oglekļa dioksīdu ar ūdeni. Tādējādi Diamox samazina ogļskābes līmeni un palēnina CO₂ patēriņu, palīdzot izlīdzināt skābju un sārmu līdzsvaru organismā.

Acetazolamīds, zāļu aktīvā viela, pēc būtības ir diurētisks līdzeklis. Biežāka vajadzība doties uz tualeti kāpiena laikā uz Kilimandžāro, lietojot šīs zāles, ir pilnīgi normāla. To var izraisīt ne tikai Diamox lietošana, bet arī palielināts ūdens patēriņš fiziskas slodzes dēļ. Atgādinām, ka kalnu pārgājienā ieteicams dzert vairāk ūdens: vismaz 4 litrus dienā.

Diamox tiek nozīmēts smadzeņu tūskas un glaukomas, kā arī citu slimību un stāvokļu ārstēšanai, tostarp augstuma slimības terapijā. Ražotāju rekomendācijās minēta arī profilaktiska lietošana, lai mazinātu augstuma slimības attīstības risku.

Kad un cik daudz lietot

Diamox profilaksei var lietot pēc 2 shēmām: sākot ar augstuma slimības simptomu parādīšanos un turpinot līdz to mazināšanai vai arī pirms kāpiena sākuma un līdz tā beigām. Lēmums par profilaktisku lietošanu katram kāpējam jāpieņem individuāli.

Par medikamentu lietošanu parasti pastāv 2 pieejas: „Labāk piesardzīgi nekā nožēlot – pāris tabletes nenāks par ļaunu” un „Ļaušu organismam tikt galā pašam, tabletes lietošu tikai galējā gadījumā”.

Atsauksimies uz ASV Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) rekomendācijām.ASV Slimību kontroles un profilakses centrs jeb CDC ir ASV nacionālā sabiedrības veselības institūcija, kas piedalās veselības programmās visā pasaulē. Uz CDC atsaucamies tāpēc, ka tā dati par infekcijas un hroniskām slimībām dažādās valstīs ir plaši pieejami un papildināti ar pierādījumos balstītām rekomendācijām. Diamox profilakseDetalizētas CDC rekomendācijas par profilaktisku Diamox lietošanu ir šādas. Profilaktiska Diamox lietošana ir noderīga visiem, kas vienā dienā uzkāpj līdz 2 800 m vai augstāk, kā arī tad, ja virs 3 000 m augstuma dienā tiek uzņemti vairāk nekā 500 m, paredzot 1 papildu aklimatizācijas dienu uz katriem 1 000 m. Diamox profilakse ir īpaši ieteicama visiem, kas vienā dienā paceļas līdz 3 500 m vai augstāk, kā arī tad, ja virs 3 000 m augstuma vienā dienā tiek uzņemti 500 m vai vairāk un programmā nav papildu aklimatizācijas dienu. augstuma slimības profilaksei ir indicēta ikvienam, kas vienā dienā uzņem vairāk nekā 500 m augstuma. Atsevišķi jāuzsver: ja Kilimandžāro kāpiens ilgst mazāk nekā 7 dienas,Lielākā daļa populāro Kilimandžāro maršrutu paredz virsotnes sasniegšanu aptuveni 8 dienās. profilaktiska Diamox lietošana ir stingri ieteicama.

Ja Jums nav alerģijas pret Diamox, iesakām lietot 125 mg Diamox no rīta pirms Kilimandžāro kāpiena sākuma un pēc tam pārgājiena laikā – 125 mg 2 reizes dienā, no rīta un pēcpusdienā. Visiem Altezza Travel gidiem pirmās palīdzības aptieciņās ir zāļu krājums katram kāpējam. Ikdienas obligātajās rīta un vakara medicīniskajās pārbaudēs gidi tās piedāvās kāpējiem. Zāles ir iekļautas ekspedīcijas cenā, par tām nav jāmaksā papildus.

Alerģiskas reakcijas pret zāļu sulfonamīdu komponentiem sastopamas nelielai daļai cilvēku. Lai noskaidrotu, vai Jums ir šāda alerģija, konsultējieties ar ārstu.

Augstkalnu medicīnas speciālistu vidū par devām mēdz būt atšķirīgi viedokļi. Tomēr optimālā rekomendācija ir 125 mg Diamox 2 reizes dienā – no rīta un pēcpusdienā. Klīniskie pētījumi rāda, ka akūtas augstuma slimības profilaksei efektīva ir arī palielināta deva līdz 500 mg dienā, 250 mg vienā reizē. Šo lielāko devu iesaka cilvēkiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 80 kg. Devas virs 500 mg dienā lieto ārstēšanai.

Vai Diamox ir blakusparādības?

Tāpat kā jebkurām zālēm, arī Diamox ir vairākas blakusparādības ar atšķirīgu izteiktību un atšķirīgu izpētes pakāpi.

Vispirms jāņem vērā, ka Diamox darbojas kā diurētisks līdzeklis. Ja tablešu lietošanas dienās tualete jāapmeklē biežāk, tas ir pilnīgi normāli, lai gan šī iedarbība ne vienmēr izpaužas. Reģistrēto blakusparādību vidū ir arī viegla ādas tirpšanas sajūta.

Pārējās zālēm norādītās blakusparādības ir vai nu retas, vai nav pārliecinoši apstiprinātas. Zāļu ražotājiem tās jānorāda drošības apsvērumu dēļ.

Visbiežākās bažas saistībā ar Diamox lietošanu ir par gremošanas sistēmas traucējumiem. Tādas blakusparādības kā slikta dūša, vemšana, caureja un melēna klīniski aprakstītas kā „reti sastopamas”. Praksē mēs nenovērojam, ka tās būtu izplatītas mūsu kāpēju vidū. Atgādinām, ka ar Altezza Travel Kilimandžāro katru gadu kāpj vairāk nekā 3 000 cilvēku; ja šī blakusparādība būtu bieža, mēs pret zāļu ieteikšanu izturētos daudz piesardzīgāk.

Daudzu zāļu blakusparādību saistība ar to lietošanu ir vāji pierādīta. Jāatceras, ka lielā un ekstrēmā augstumāPar lielu augstumu uzskata 1 500–5 500 m virs jūras līmeņa. Augstums virs 5 500 m tiek uzskatīts par ekstrēmu. Kilimandžāro galvenās virsotnes augstums ir 5 895 m. attīstās augstuma slimības ietekme. Organisms piedzīvo stresu, un pielāgošanās laikā mainās tā reakcijas, tostarp gremošanas sistēmā – var pazust apetīte vai rasties gremošanas traucējumi. Diemžēl to nevar pilnībā regulēt ar parastiem medikamentiem. Tāpēc šo un citu izpausmju tieša saistība ar Diamox lietošanu nav acīmredzama. Jebkurā gadījumā zāļu lietošanas mērķis ir palīdzēt organismam pielāgoties augstumam un pārvarēt augstuma radīto slodzi.

Kam nevajadzētu lietot Diamox

Papildus alerģiskai reakcijai pret sulfonamīdu komponentiem Diamox lietošanai ir vairākas tiešas kontrindikācijas. Vispirms tas attiecas uz cilvēkiem ar nieru slimībām, aknu slimībām, kā arī hroniskām vai smagām plaušu slimībām. Diamox lietošana ir kontrindicēta nātrija un kālija vielmaiņas traucējumu, metabolās acidozes, diabēta un dažu citu veselības problēmu gadījumā.

Ja pirms kāpiena ir iespēja konsultēties ar ārstu par Diamox lietošanu, to noteikti ieteicams darīt.

Diamox nav ieteicams lietot kopā ar aspirīnu.

Šīs zāles nav ieteicamas arī grūtniecēm.

Kopsavilkums

Diamox ir labi izpētīts medikaments, ko iesaka augstuma slimības profilaksei. Klīniskie pētījumi rāda, ka tādā augstumā kā Kilimandžāro profilaktiska lietošana ir īpaši ieteicama.

Optimālā deva augstuma slimības profilaksei ir 250 mg dienā – 125 mg no rīta un 125 mg pēcpusdienā. Devu var palielināt līdz 500 mg dienā, īpaši cilvēkiem ar lielāku ķermeņa masu.

Iespējamās blakusparādības, ja nav kontrindikāciju, ir nenozīmīgas salīdzinājumā ar augstuma slimības iespējamajām izpausmēm.

Diamox lieto arī tad, ja augstuma slimība jau sāk attīstīties.

Noslēgumā vēlreiz: kāpjot Kilimandžāro, svarīgi būt labā veselības stāvoklī un justies labi – arī tāpēc, lai pārgājiens būtu baudāms. Virsotnē ciešanas nav mērķis. Ja Diamox palīdz sasniegt veiksmīgu Kilimandžāro kāpienu un nerada kaitējumu, tā profilaktiska lietošana ir pilnībā pamatota.

Veiksmīgu kāpienu!

Want to know more about Tanzania adventures?

Get in touch with our team! We've explored all the top destinations across Tanzania. Our Kilimanjaro-based adventure consultants are ready to share tips and help you plan your unforgettable journey.

Discover more interesting articles