Ko darīt, ja Tanzānijā iekodusi čūska?

Vispirms – saglabājiet mieru. Dziļi ieelpojiet un pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību, dodoties uz klīniku. Inde galvenokārt izplatās pa limfātisko sistēmu, nevis asinsriti. Lai šo procesu palēninātu, rīkojieties šādi:

1. Centieties nekustināt sakosto ekstremitāti. Aktīvas kustības paātrina limfas plūsmu, un toksīns organismā izplatās straujāk.

2. Noņemiet rotaslietas un ciešu apģērbu koduma tuvumā, jo pietūkuma gadījumā tie var nospiest audus.

3. Pārklājiet koduma vietu un apkārtējo zonu ar vaļīgu pārsēju. Nelietojiet žņaugu! Pārsējam jābūt vaļīgam. Ja nav tīra auduma, labāk atstāt brūci nepārsegtu, lai mazinātu infekcijas risku.

4. Pēc tam pēc iespējas ātrāk nokļūstiet tuvākajā slimnīcā, kur pieejama pretinde. Atkarībā no atrašanās vietas sazinieties ar kādu no zemāk norādītajiem medicīnas centriem. Pirms došanās piezvaniet un pārliecinieties, vai pretinde šobrīd ir pieejama.

Kur meklēt palīdzību?

Ko nedrīkst darīt čūskas koduma gadījumā?

• Uzlikt ciešu žņaugu. Pētījumi liecina, ka tas var pasliktināt situāciju. Žņaugs var apturēt asinsriti, un tas var novest līdz gangrēnai. Līdz brīdim, kad cietušais nonāk slimnīcā, ekstremitāti var nākties amputēt. Daudz drošāks un efektīvāks risinājums ir mīksts kompresijas pārsējs.
• Griezt koduma vietu. Tas rada papildu traumu un būtiski palielina brūces inficēšanās risku.
• Izsūkt indi. Inde organismā var nonākt gan caur kodumu, gan caur mutes gļotādu, palielinot infekcijas risku.
• Lietot alkoholu. Lai gan alkoholam var būt viegla atsāpinoša un nomierinoša iedarbība, tas ietekmē asinsriti, tāpēc inde izplatās ātrāk un kopējais stāvoklis var pasliktināties.

Tanzānijā, tāpat kā daudzos citos Āfrikas reģionos, vietējie iedzīvotāji joprojām mēdz izmantot tradicionālas čūsku kodumu ārstēšanas metodes, nevis meklēt medicīnisko palīdzību. To apstiprina 2022. gada pētījuma dati. Šāda rīcība var novest pie daudziem novēršamiem nāves gadījumiem.

Vietējās kopienās pirms medicīniskās palīdzības meklēšanas koduma vietu bieži iegriež un mazgā. Citos gadījumos cietušajam uzliek ciešu žņaugu, bet indi mēģina izvilkt, uz brūces liekot tā dēvētos čūsku akmeņus (jiwe la nyoka)Čūsku akmeņus (jiwe la nyoka) tradicionālās praksēs izmanto čūsku kodumu ārstēšanai. Dažās Āfrikas kopienās pastāv uzskats, ka šādi akmeņi spēj izvilkt indi no brūces. Tos bieži gatavo, sadedzinot liela dzīvnieka kaulus. Tomēr nav zinātnisku pierādījumu, kas apliecinātu to efektivitāti., ogli vai 50 vai 100 Tanzānijas šiliņu monētas.

Aptuveni trešdaļa aptaujāto norādīja, ka vērsušies pie tradicionālajiem dziedniekiem, kuri izmantoja augu maisījumus vai ieteica brūci apstrādāt ar pienu. Daži kodumus ārstē ar sadedzinātu čūsku pelniem, citi uz brūces liek petroleju. Ir bijuši pat ieteikumi apēst svaigu suņa ausi, ticot, ka tā palīdz izvilkt indi. Daļa Tanzānijas iedzīvotāju uzskata arī, ka, strādājot laukā, vaigā ielikts akmens var palīdzēt: ja iekodusi čūska, akmens jāpiespiež pie vaļējas brūces, lai kodumu ārstētu.

Ja pēc kādas no šīm metodēm cilvēks izvairījies no smagām sekām, visticamāk, kodums nav bijis indīgs vai organismā nonācis tikai neliels indes daudzums. Atcerieties: ja Jums iekodusi čūska, vienīgā pareizā rīcība ir pēc iespējas ātrāk nokļūt slimnīcā, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu ar pretindi.

Indīgu un neindīgu čūsku kodumu atšķirība

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem katru gadu pasaulē čūsku kodumi skar 5,4 miljonus cilvēku. Aptuveni 1,8 miljoni no tiem ir indīgi kodumi, un tikai ap 4,5 % šo gadījumu beidzas letāli. Tomēr Tanzānijā bīstamas čūskas kodums ir ļoti rets. Vairums čūsku nerada draudus vai, sastopot cilvēku, cenšas pēc iespējas ātrāk aizbēgt.

Pēc izskata atšķirt neindīgu čūsku no indīgas ir grūti, īpaši izbīļa brīdī. Tanzānijā vien sastopamas ap 150 čūsku sugas, un katrai ir savs krāsojums, tāpēc atcerēties, kura ir kura, ir gandrīz neiespējami. Galvenā indīgas čūskas pazīme ir 2 lieli, gari indes zobi ar iekšējiem kanāliem, pa kuriem tā ievada indi.

Indīgas čūskas kodums parasti atstāj 2 lielas, sarkanas dūriena pēdas nelielā attālumā vienu no otras. Ja tādu nav, rāpulis, visticamāk, nav indīgs. Tomēr tas nenozīmē, ka kodumu drīkst ignorēt. Neatkarīgi no brūces izskata jāvēršas pie ārsta. Ja čūska pārdūrusi ādu, brūcē var būt nonākusi infekcija, tostarp stingumkrampju baktērijas. Šādā gadījumā būs nepieciešama stingumkrampju balstvakcinācija.

Speciālisti izšķir 2 galvenos čūsku kodumu veidus:

• Kodumi bez indes ievadīšanas rodas tad, ja čūska neizdala indi. Arī indīgas čūskas var kost bez indes ievadīšanas. Čūskai ne vienmēr nepieciešams izmantot vērtīgo toksīnu, lai aizsargātos un aizbiedētu iebrucēju. Šādu rāpuļu racionālo uzvedību skaidro indes optimizācijas hipotēzeIndes optimizācijas hipotēze, kas pazīstama arī kā indes dozēšana, paredz, ka čūskas var kontrolēt izdalītās indes daudzumu atkarībā no situācijas. Tā kā inde ir ierobežots resurss, čūskas to izmanto piesardzīgi, pielāgojot daudzumu apdraudējuma lielumam vai tam, vai sastopas ar medījumu vai iespējamu agresoru. Šo ideju 2002. gadā pirmoreiz izvirzīja Bernes Universitātes Zooloģijas institūta pētnieki Šveicē..
• Kodumi ar indes ievadīšanu rodas tad, ja čūska koduma laikā ievada indi. Tas var izraisīt smagu saindēšanos un pat nāvi. Turklāt čūska katrā uzbrukumā spēj regulēt ievadītās indes daudzumu.

Kā čūskas inde ietekmē cilvēka organismu?

Dažādu čūsku inde satur atšķirīgas toksisku enzīmu kombinācijas. Pēc iedarbības uz organismu tās iedala 3 galvenajos veidos.

Neirotoksiskas indes, kas sastopamas jūras čūskām, kobrām un koraļļu čūskām, galvenokārt iedarbojas uz nervu sistēmu. Sakostam cilvēkam var parādīties muskuļu vājums, redzes traucējumi, parestēzijaParestēzija ir ekstremitāšu nejutīguma sajūta un traucējumi tajā, kā nervu gali uztver pieskārienu. Tā bieži izpaužas kā dedzināšana, tirpšana vai nieze uz ādas. dažādās ķermeņa daļās, kā arī runas vai elpošanas grūtības. Ja inde turpina izplatīties, tā var izraisīt krampjus, muskuļu paralīzi un smagos gadījumos – elpošanas mazspēju un nāvi.

Citotoksiskas indes sastopamas bedrīšodzēm un, piemēram, brūnajam vientuļzirneklim. Šie toksīni traucē šūnu vielmaiņu un var izraisīt audu nekrozi. Šāds kodums rada stipras sāpes un var novest pie sepses vai gangrēnas.

Hemotoksiskas indes arī ir raksturīgas odzēm. Šīs indes ietekmē asinsriti un bojā asinsvadu sieniņas. Parasti tām ir 2 fāžu iedarbība uz organismu: vispirms tās izraisa pēkšņu asins recēšanas pastiprināšanos, pēc tam – strauju samazināšanos un galu galā recēšanas spējas zudumu. Bez ātras medicīniskās palīdzības cilvēks riskē nomirt no asins zuduma, jo asinis var izdalīties ne tikai no koduma pēdām, bet arī no mutes, deguna un pat no senām, jau sadzijušām brūcēm.

Vairumā gadījumu čūskas kodums – indīgs vai neindīgs – izraisa asas, pieaugošas sāpes un apsārtumu ievainojuma vietā. Ja toksīns nonācis organismā, gar limfvadiem var parādīties sarkanas svītras. Cietušajam iespējami arī tādi simptomi kā sausa mute, stipras slāpes, galvassāpes, miegainība, vemšana un gremošanas traucējumi. Retāk attīstās smaga alerģiska reakcija jeb anafilakse, kas izpaužas ar elpošanas traucējumiem, ādas reakcijām, rīkles vai mēles pietūkumu un citām pazīmēm.

Kā Tanzānijas slimnīcā ārstē čūsku kodumus?

Tanzānijas klīnikās ārsti izmanto pretindi. Taču ne katrā slimnīcā šie preparāti ir pieejami! Raksta sākumā norādījām, kur meklēt palīdzību.

Tanzānijas Veselības un sociālās labklājības ministrija ir publicējusi detalizētu vadlīniju čūsku kodumu ārstēšanai slimnīcās. Norādījumos medicīnas speciālistiem iekļauta šāda rīcības secība:

• Kad cietušais nonāk slimnīcā, ārsts rūpīgi attīra dūriena brūces, novērtē saindēšanās smagumu un, ja nepieciešams, ievada pretindi. Standarta protokols paredz ievadīt 80–100 ml polivalentas pretindes, kas atšķaidīta 500 ml fizioloģiskā šķīduma. Pretindi ievada lēni intravenozi.
• Ārsts rūpīgi uzrauga pacienta reakciju uz preparātu un drošības nolūkos tur gatavībā 100 mg adrenalīna. Ja parādās blaknes, intravenozā infūzija tiek apturēta, pacientam ievada adrenalīnu, un pēc 1 stundas pretindes ievadi atsāk.
• Pretindes deva ir atkarīga no saindēšanās smaguma. Parasti pietiek ar 1 flakonu, taču vajadzības gadījumā var ievadīt arī 2. Deva pieaugušajiem un bērniem ir vienāda.
• Nekrotiskos audus, ja tādi ir, drīkst noņemt tikai pēc tam, kad atjaunota normāla asins recēšana. Recēšanas novērtēšanai ārsti izmanto īpašu testu. Pat bez acīmredzamiem simptomiem pirms pacienta izrakstīšanas jāveic vairāki testi ar 3–6 stundu intervālu.
• Ārstēšanas laikā ir kontrindicēti: pretsāpju līdzekļi, piemēram, aspirīns, ibuprofēns un citas asinis šķidrinošas zāles, antihistamīni un asins nolaišana.
• Ja inde nonāk acī, to rūpīgi izskalo, un ārsti iesaka aci pasargāt no gaismas līdz apsārtuma izzušanai. Lai novērstu sekundāru infekciju, tiek nozīmēti antibiotiku acu pilieni un ziedes.

Pacientam jāievēro gultas režīms līdz pilnīgai atveseļošanai. Ārsti mudinās dzert daudz siltu šķidrumu un liks sildītājus pie pacienta rokām un kājām. Dažos gadījumos, lai palīdzētu asins recēšanai, mazinātu asiņošanu un pretdarbotos indes ietekmei, var veikt lēnu intravenozu asins pārliešanu. Ārsti var nozīmēt arī zāles asinsvadu sieniņu stiprināšanai, kā arī P, C un B12 vitamīnus. Ja pastāv infekcijas vai sepses risks, tiek nozīmētas arī antibiotikas.

Noslēgumā

Ne visas čūskas ir bīstamas, taču pret visām jāizturas piesardzīgi. Lai mazinātu čūskas koduma risku, atcerieties dažas būtiskas lietas:

• Čūskas ir tramīgas un parasti cenšas turēties pēc iespējas tālāk no cilvēkiem. Tās reti ienāk mājās un noteikti nedara to, lai uzbruktu cilvēkiem. Drīzāk tās meklē mazus grauzējus – savu īsto medījumu.
• Koduma risks samazinās, ja valkājat biezus ādas zābakus un garās bikses, kā arī nestaigājat pa garu zāli.
• Čūska cilvēkam kož tikai tad, ja jūtas apdraudēta. Ja redzat čūsku sev priekšā, nekrītiet panikā, neskrieniet un nesastingstiet – vienkārši mierīgi atkāpieties.
• Ja Jums iekodusi čūska, saglabājiet mieru un nekrītiet panikā. Aptiniet koduma vietu ar vaļīgu pārsēju un pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību. Inde parasti iedarbojas lēni, tāpēc ir laiks nokļūt pie mediķiem.

Lai gan čūsku kodumi var būt bīstami, nav pamata baidīties no čūskām vai tām kaitēt. Patiesībā čūsku inde ir nozīmīga sastāvdaļa daudzās svarīgās medicīniskās terapijās.

Piemēram, noteiktu odžu sugu inde tiek izmantota asins recēšanas zāļu ražošanā, bet kobru inde – pretsāpju līdzekļos. Turklāt čūskas palīdz kontrolēt žurku, siseņu un citu kaitēkļu populācijas, tāpēc tās ir ļoti vērtīgas lauksaimniecībai.

Want to know more about Tanzania adventures?

Get in touch with our team! We've explored all the top destinations across Tanzania. Our Kilimanjaro-based adventure consultants are ready to share tips and help you plan your unforgettable journey.

Discover more interesting articles