Kā sagatavoties pārgājieniem lielā augstumā

Došanās pārgājienā lielā augstumā prasa vairāk nekā tikai mīlestību pret kalniem. Tai vajadzīga rūpīga plānošana, fiziska gatavība un izpratne par apstākļiem, ar kuriem ķermenis saskaras kalnu nogāzēs. Šajā ceļvedī aplūkojam svarīgāko: pamatprincipus, iespējamos riskus, aklimatizācijas stratēģijas, treniņu ieteikumus, ekipējumu un ekspertu padomus drošai un veiksmīgai ekspedīcijai.

Cilvēks kalnos

1980. gada augustā, baltā un nedzīvā sniega tuksnesī, miglas mākonī, neticamā augstumā stāvēja vientuļš cilvēks. Altimetrs rādīja 8 200 m virs jūras līmeņa – augstumu, kurā neviens organisms nespēj ilgstoši pastāvēt. Pat īss laiks šādā augstumā ir bīstams veselībai un dzīvībai. Tomēr vīrs stāvēja, šūpojās un domāja, kā viņš un viņa iedomātais biedrs ietilps tikko uzceltajā mazajā teltī.

Īsta biedra nebija. Taču vīrs, ietīts siltās drēbēs, raizējās, ka partnerim nepietiks ēdiena. Tāpēc viņš pārgrieza gaļas gabalu uz pusēm, lai viss būtu godīgi. Pagriezies apkārt, vientuļais alpīnists saprata, ka šajā aukstajā, sniegotajā pasaulē ir pilnīgi viens. Kāpšanas partneris, ar kuru viņš pēdējās stundās bija dalījies it visā, pastāvēja tikai nogurušajās smadzenēs, kam trūka skābekļa, atpūtas un siltuma.

Šis kāpējs bija leģendārais Reinholds Mesners,Reinholds Mesners, itāļu ekstrēmā alpīnisma pārstāvis, ir pazīstams ar izciliem sasniegumiem un rekordiem. Viņš bija pirmais cilvēks, kurš uzkāpa visos 14 astoņtūkstošniekos, katru kāpienu veicot bez papildu skābekļa. Mesnera pieeja alpīnismam mainīja šo sportu, uzsverot vienkāršību, dabiskumu un cilvēka spēju robežu pārbaudīšanu. Viņa ekspedīcijas iezīmēja jaunu virsotņu sasniegšanas laikmetu, apvienojot sportisku izturību ar dziļu cieņu pret kalniem. un sniegotais kalns, kurā viņš kāpa, bija majestātiskais un nāvējošais Everests. Mesners kļuva par pirmo cilvēku, kurš sasniedza EverestuEverests tiek uzskatīts par augstāko virsotni uz Zemes. Tas atrodas Himalaju kalnu grēdā uz Nepālas un Ķīnas robežas. Everesta augstums ir 8 848 m. vienatnē, bez papildu skābekļa. Kāpiena laikā viņš ieslīdēja plaisā, pūlējās izkļūt un gandrīz bija gatavs padoties un griezties atpakaļ. Arī laiks kāpienam bija neparasts – musonu sezona un nelabvēlīgi laikapstākļi. Tieši pirms pēdējā posma apstākļi pasliktinājās: uznāca migla un sāka snigt. Lielā augstuma skābekļa trūkums kopā ar sarežģītiem laikapstākļiem lika Mesnera smadzenēm zaudēt skaidru darbību.

Vēlāk alpīnists atzina, ka solo kāpiens Everestā bez papildu skābekļa bija smagākais, ko viņš jebkad paveicis. Kad viņš nokāpa līdz nometnei, viņa draudzene Nena Olgina dienasgrāmatā rakstīja: „Šķiet, ka no pārejas lejā nonāca piedzēries cilvēks, nevis tas pats vīrs, kurš aizgāja pirms 4 dienām“. Mesners bija fiziski un garīgi iztukšots. Atgriežoties nometnē, mediķi viņam jautāja, kāpēc viņš devās tur augšā mirt. Viņa atbilde kļuva leģendāra: „Es devos tur augšā, lai dzīvotu.“ Šis stāsts labi parāda, kas ar cilvēku var notikt lielā augstumā.

Augstums un pašsajūta

Kas notiek ar cilvēku, kurš kāpj tik augstu, ka ķermenim jācīnās ar nepazīstamiem apstākļiem? Mūsu senči attīstījās augstumā, kas bija tuvu okeānu ūdens līmenim. Pārcelšanās uz neierastām dzīves vietām notika salīdzinoši nesen, un alpīnisma vēsture ir īsāka par 2 gadsimtiem.

Protams, ir izņēmumi – cilvēku grupas, kas apmetušās augstu kalnos un dzīvo tur pieņemamos apstākļos. Pazīstamākie piemēri ir La Rinconada, pilsēta Peru 5 100 m augstumā, Tuiwa – tibetiešu ciems Ķīnā 5 070 m augstumā, augstkalnu pilsēta Santa Barbara Bolīvijā 4 774 m augstumā un Karzok, Indijas ciems vismaz 4 570 m virs jūras līmeņa. No kalnu medicīnas skatpunkta tās visas atrodas ļoti liela augstuma zonā, kas neizbēgami ietekmē iedzīvotāju veselību.

Kas mudina cilvēkus apmesties tik augstu? La Rinconada ir kalnraču pilsēta ar vairākiem tūkstošiem iedzīvotāju, kuri smagos apstākļos iegūst zeltu. Tās iedzīvotāji pastāvīgi cieš no skābekļa trūkuma un auksta gaisa vietā, kur neaug pat koki. Tuiwa dzīvo mazāk nekā 200 cilvēku, un viņu ikdiena ir ļoti vienkārša. Par šo ciemu zinām maz, taču Tibetas vēsture ir cieši saistīta ar garīgām praksēm, kas, iespējams, bija viens no iemesliem agrīno iedzīvotāju nošķirtībai. Santa Barbara Bolīvijā, līdzīgi kā La Rinconada, radās raktuvju dēļ – būtībā tā ir neliela kalnraču apmetne. Indijas ciems Karzok atrodas pie budistu tempļa.

Šķiet, ka tikai reliģija un zelts spēj cilvēkus aizvest dzīvot tur, kur ikdiena būs neērta. Visas šīs augstkalnu apmetnes ir izņēmumi. Lielākā daļa cilvēku dzīvo pilsētās daudz tuvāk jūras līmenim. Aplūkojot pasaules lielpilsētas, redzams, ka to augstums bieži mērāms vien dažos desmitos metru. Tieši šādos apstākļos ir veidojies cilvēka ķermenis.

Tomēr reizēm cilvēki atstāj ierastās pilsētas un dodas lielā augstumā. Viņus turp ved ne tikai vēlme pēc materiāla labuma vai garīgas vajadzības. Dažkārt tas ir kalnu aicinājums un vēlme pārbaudīt sevi. Pareiza sagatavošanās kalnu ekspedīcijai un pārdomāta rīcība kāpiena laikā būtiski palielina drošību un samazina veselības riskus.

Veselības riski lielā augstumā

Ko tieši nesagatavots cilvēks piedzīvo lielā augstumā? Ietekme var būt dažāda, un tas nenozīmē, ka ikvienam parādīsies visi simptomi. Tomēr labāk tos zināt jau iepriekš. Aplūkosim augstuma aklimatizācijas izpausmes – no viegliem simptomiem līdz smagākajiem un retākajiem gadījumiem, kad ķermenim ir grūti pielāgoties.

Augstums dažādus cilvēkus ietekmē atšķirīgi. Vieni izjūt vieglu diskomfortu un to gandrīz nepamana, citi cieš, tomēr sasniedz iecerēto mērķi. Dažiem nepatīkamas sajūtas sākas jau virs 1 500 m.

Viegla akūta kalnu slimība

Lielā augstumā cilvēki var izjust šādus simptomus:

• Galvassāpes
• Vājumu
• Elpas trūkumu ejot vai pie citas slodzes
• Apetītes zudumu
• Sliktu dūšu vai vemšanu
• Reiboni
• Paātrinātu sirdsdarbību
• Tirpšanas sajūtu ādā
• Plaukstu, pēdu un sejas pietūkumu
• Biežāku urinēšanu vai vēdera pūšanos
• Bezmiegu
• Traucētu elpošanu miegā
• Deguna asiņošanu
• Vispārēju nespēku

Var parādīties arī citi simptomi, īpaši cilvēkiem ar hroniskām slimībām, kā arī, piemēram, grūtniecēm vai bērniem. Neviens no minētajiem simptomiem nav „obligāts“ pārgājienā lielā augstumā. Tomēr daži no tiem var parādīties 12–24 stundu laikā pēc kāpiena sākuma.

Ja kāds no šiem simptomiem parādās, bet netraucē turpināt kāpienu, to var uzskatīt par labu zīmi – ķermenis pielāgojas. Savukārt, piemēram, biežākas urinēšanas neesamība var liecināt par vāju aklimatizāciju un dehidratāciju.

Vairāku simptomu kombinācija var liecināt par augstuma slimību. Kopā tie var norādīt uz vieglāko tās formu – akūtu kalnu slimību (AMS). Ķermenis uz to reaģē ar pielāgošanās mehānismiem. Ja aklimatizācija norit veiksmīgi, simptomi dažu stundu vai dienu laikā kļūst vieglāki vai izzūd pavisam. Vairumā gadījumu tas notiek 1–2 dienu laikā.

Smaga augstuma slimība: plaušu un smadzeņu tūska

Pastāv arī smagas augstuma slimības formas, kad iekšējos orgānos sāk uzkrāties šķidrums. Tas var izraisīt augstkalnu plaušu tūsku (HAPE) vai augstkalnu smadzeņu tūsku (HACE). Smagākajos gadījumos abi procesi norit vienlaikus. Tūskas simptomiem jāpievērš īpaša uzmanība, lai laikus rīkotos un apturētu slimības attīstību. Šādā situācijā nozīme ir katrai stundai, jo stāvoklis var pasliktināties ļoti ātri.

Augstkalnu plaušu tūskas (HAPE) simptomi:

• Elpas trūkums pat miera stāvoklī
• Spiedoša sajūta krūtīs
• Nespēja apgulties, tūlītēja vēlme apsēsties (bieža pamošanās)
• Klepus, reizēm ar mitrām vai asiņainām krēpām
• Vājums

Augstkalnu plaušu tūsku diagnosticē, ja ir vismaz 2 no šiem simptomiem. Papildu pazīmes ir paātrināta elpošana un sirdsdarbība, sēkšana elpojot un zilgana ādas nokrāsa.

Plaušu tūskas attīstības riska faktori ir iepriekšējas elpošanas un sirds-asinsvadu slimības, kā arī hroniskas vai akūtas infekcijas, piemēram, pneimonija, tonsilīts un bronhīts. Plaušu tūsku var veicināt arī pārmērīga fiziska slodze, pirms ķermenis pilnībā aklimatizējies augstumam. Tāpēc ieteicams kāpt lēni un bieži atpūsties.

HAPE ārstēšanā izmanto skābekļa terapiju, atpūtu, ķermeņa sasildīšanu un, ja slimība turpina progresēt, nekavējošu nokāpšanu zemāk. Medikamentozā terapijā var būt nepieciešams nifedipīns; tas ir pieejams katrā Altezza Travel pirmās palīdzības aptieciņā.

Augstkalnu smadzeņu tūskas (HACE) simptomi:

• Nogurums un apātija
• Dezorientācija, izmainīts psihiskais stāvoklis, grūtības domāt un formulēt domas
• Slikta dūša
• Paātrināta sirdsdarbība
• Ataksija – kustību traucējumi ar koordinācijas zudumu, kas var atgādināt reibuma stāvokli
• Drudzis
• Fotofobija jeb sāpīga jutība pret gaismu

Smadzeņu tūska ir smagākā un dzīvībai bīstamākā augstuma slimības forma. Ja esat dzirdējuši par alpīnistu nāvi Everestā, kas nav bijusi saistīta ar negadījumiem, bieži iemesls bijusi augstkalnu smadzeņu tūska. Tas noticis, kad kāpēji ignorējuši slimības pazīmes un turpinājuši kāpienu. Slimība bieži progresē strauji: 24 stundu laikā pēc nopietnu simptomu sākuma var iestāties koma un pēc tam nāve.

HACE ārstēšanā izmanto skābekļa terapiju, nekavējošu nokāpšanu zemāk, ja stāvoklis nestabilizējas, un evakuāciju, ja stāvoklis pasliktinās un cilvēks vairs nespēj pārvietoties patstāvīgi. Kā medikamentu var lietot deksametazonu. Tas arī ir Altezza Travel pirmās palīdzības aptieciņās.

Augstuma zonas

Kādos augstumos parādās konkrēta ietekme? Kalnu medicīnā augstumu iedala 3 zonās ar atšķirīgām īpašībām. Galvenais kritērijs ir spiediens, jo tas ietekmē skābekļa daudzumu gaisā.

Šīs 3 zonas ir:

• 1 500–3 500 m – liels augstums
• 3 500–5 500 m – ļoti liels augstums
• virs 5 500 m – ekstrēms augstums.

Atsevišķi jāpiemin 8 000 m atzīme virs jūras līmeņa. Viss, kas atrodas virs tās, pazīstams kā nāves zona. Šādā augstumā pašsajūta strauji un būtiski pasliktinās. Ilgstoši tur uzturēties nav iespējams, jo ķermeņa sistēmas slodzes ietekmē vienkārši pārstāj darboties, un tas noved pie nāves. Maksimālais laiks šādā augstumā ir 2–3 dienas, turklāt tikai pieredzējušiem kāpējiem, kuri izmanto papildu skābekli. Aklimatizācija virs 8 000 m nav iespējama. Uz Zemes ir 14 kalnu virsotnes, kas pārsniedz šo augstumu.

Kā jau minējām, cilvēkam visvieglāk dzīvot jūras līmenī. 0 m virs jūras līmeņa vidējais atmosfēras spiediens uz Zemes ir aptuveni 100 kilopaskāli (kPa).Precīzāka vidējā spiediena vērtība jūras līmenī ir 101 325 paskāli jeb 760 mmHg, vai 1 atmosfēra (1,033233 atm). Tas atbilst aptuveni 760 mmHg. Cilvēki ar paaugstinātu jutību pret laikapstākļiem dažkārt seko spiediena rādītājiem laika prognozēs. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kuriem ir pazemināts vai paaugstināts asinsspiediens, elpošanas problēmas vai asinsrites traucējumi. Ārējais spiediens ietekmē asinsvadu stāvokli, līdz ar to arī skābekļa piegādi ķermenim un kopējo pašsajūtu.

Gaisa spiedienam nav pilnīgi tiešas saistības ar augstumu; to ietekmē arī laikapstākļi, īpaši temperatūra un mitrums. Mitrā piejūras klimatā augstuma slimība var parādīties zemāk nekā sausā klimatā. Piemēram, Kamčatkā un Patagonijā augstuma slimības simptomus var just arī zem 1 500 m, savukārt sausajos Himalajos liela augstuma ietekme parasti kļūst jūtama tikai no 3 500 m vai pat augstāk. Tas nozīmē, ka paļauties tikai uz augstumu virs jūras līmeņa nav pietiekami.

Elpošana lielā augstumā

Lai saprastu, kā darbojas elpošanas sistēma, jāizprot ne tikai atmosfēras spiediens, bet arī parciālais spiediens. Tas raksturo konkrētas gāzes komponentes spiedienu gaisā, it kā šī gāze viena pati aizņemtu tādu pašu tilpumu kā visas gāzes kopā. Gaiss satur slāpekli, skābekli, argonu, oglekļa dioksīdu un citas gāzes. Mums svarīgākais ir skābeklis, kura īpatsvars ir gandrīz 21%.Sausā gaisā skābeklis veido 20,946% no kopējā tilpuma. Taču, lai gan tā proporcija jebkurā augstumā paliek nemainīga, skābekļa parciālais spiediens, kāpjot augstāk, samazinās, jo krītas atmosfēras spiediens.

Cilvēkam paceļoties augstāk virs jūras līmeņa, atmosfēras spiediens samazinās. Gravitācijas ietekme kļūst vājāka, un gāzes gaisā izkliedējas brīvāk. Līdz ar to samazinās arī skābekļa parciālais spiediens. Jūras līmenī skābekļa parciālais spiediens atmosfērā ir aptuveni 21,2 kPa. Atmosfēras spiediens aptuveni ik pēc 5 500 m samazinās uz pusi, un kopā ar to krītas arī skābekļa parciālais spiediens. Citiem vārdiem – ieelpojat tādu pašu gaisa tilpumu kā iepriekš, bet tajā ir mazāk skābekļa.

Lai saprastu, kā tas notiek, aplūkosim Everestu – augstāko kalnu uz Zemes. Everesta pakājē skābekļa parciālais spiediens ir tuvu ierastajai normai – 21 kPa, tāpēc elpot ir viegli. Everesta bāzes nometnēs, kas atrodas 5 150–5 364 m augstumā, atmosfēras spiediens samazinās aptuveni uz pusi. Vienkāršības labad pieņemsim, ka tas ir 50 kPa – puse no 100 kPa jūras līmenī. Skābekļa daudzums gaisā procentuāli paliek tāds pats, aptuveni piektā daļa jeb 20,946%, tāpēc skābekļa parciālais spiediens samazinās aptuveni uz pusi – nedaudz virs 10 kPa. Taču, kāpjot augstāk, eksponenciālais kritums kļūst arvien jūtamāks.

Everesta virsotnē, 8 848 m augstumā, atmosfēras spiediens ir tikai 33,7 kPa, bet skābekļa īpatsvars joprojām ir aptuveni viena piektdaļa. Aprēķinot 21% no 33,7 kPa, iegūstam, ka skābekļa parciālais spiediens šajā augstumā ir tikai 7,1 kPa. Tā ir trešdaļa no ierastās 21 kPa normas. Citiem vārdiem – lai uzņemtu ierasto skābekļa daudzumu, jāieelpo 3 reizes vairāk gaisa.

Tikmēr asinīs samazinās oglekļa dioksīda parciālais spiediens. Šeit parādās vēl viena būtiska liela augstuma ietekme. Kā darbojas elpošana? Lielajos asinsvados un smadzenēs ir receptori, kas nepārtraukti mēra oglekļa dioksīda un skābekļa parciālo spiedienu asinīs. Šī informācija nonāk elpošanas centrā, kas analizē rādītājus un nosaka elpas biežumu un dziļumu. Arteriālā parciālā spiediena normas ir veidojušās jūras līmenī: 5,3 kPa oglekļa dioksīdam un 13 kPa skābeklim. Kad rādītāji novirzās no šīm normām, smadzenes liek mums elpot biežāk un dziļāk.

Līdz aptuveni 2 500 m virs jūras līmeņa smadzenēm svarīgāks ir oglekļa dioksīda arteriālais parciālais spiediens, bet virs šīs robežas lielāku nozīmi iegūst skābekļa spiediens asinīs. Tieši 2 500 m augstums tiek uzskatīts par kritisku augstuma slimības sākumam. Lielākā daļa veselu cilvēku šajā augstumā izjūt pirmos simptomus, un sākas aklimatizācija.

Periodiska elpošana miegā

Pēc 3 000 m atzīmes dažiem cilvēkiem var parādīties elpošanas traucējumi miegā. Šo parādību sauc par periodisku elpošanu jeb Čeina–Stoksa elpošanu. Tā izpaužas kā secīgi posmi: sākumā elpošana ir sekla un reta, pēc tam bieža un dziļa, tad uz dažām sekundēm pilnībā apstājas, un cikls atkārtojas.

Pauzes laikā cilvēks var pamosties ar smakšanas sajūtu. Lielā augstumā šāds nemierīgs miegs nogurdina un neļauj kāpējiem pienācīgi atpūsties. Elpošanas ritma maiņu izraisa elpošanas centra reakcija uz 2 gāzu – oglekļa dioksīda un skābekļa – arteriālo parciālo spiedienu asinīs. Tiem, kuri lielā augstumā atrodas pirmo reizi, tā tiek uzskatīta par normālu reakciju.

Dehidratācija

Zems atmosfēras spiediens paātrina mitruma iztvaikošanu un veicina dehidratāciju. Kāpjot augstāk, šis faktors visu laiku jāpatur prātā. Vēl viens tiešs dehidratācijas iemesls var būt biežāka urinēšana.

Dažkārt cilvēks dehidratāciju nepamana un nejūt slāpes. Tomēr ūdens trūkums organismā ar laiku ietekmē tā darbību. Ūdens jādzer regulāri arī tad, ja negribas. Optimāls ieteikums ir 3–4 litri dienā.

Ultravioletais starojums

Ultravioletais starojums ir risks, ko nedrīkst aizmirst, īpaši lielā augstumā, kur saules iedarbība ir spēcīgāka. Jo augstāk kāpjat, jo neaizsargātāki kļūstat pret UV starojumu. Sniegotās vietās, piemēram, Everestā, tā ietekme ir vēl lielāka, jo gaisma atstarojas no sniega. Pieaug saules apdegumu risks.

No ultravioletajiem stariem pasargā apģērbs, saules aizsargkrēms sejai un rokām, kā arī saulesbrilles. Vērts atcerēties arī par buff lakatu, ko no kakla var uzvilkt līdz sejai – tas pasargā gan no saules, gan no aukstuma.

Aukstums

Aukstums ir vēl viens būtisks faktors, kas jāņem vērā, dodoties kalnos. Kalnos vienmēr ir vēss, un, jo augstāk kāpjat, jo aukstāks kļūst. Nepatīkamu temperatūru var pastiprināt stiprs vējš un liels mitrums. Šeit nozīme ir vēl vienam rādītājam – sajūtamajai gaisa temperatūrai, kas var būt ievērojami zemāka par skaitļiem laika prognozē pirms došanās kalnos.

Ja šādos apstākļos sāk līt, situācija pasliktinās. Aukstums ir ļoti svarīgs faktors, gatavojoties kāpienam un plānojot to. Nepieciešams papildu siltā apģērba komplekts, kā arī rezerves zeķu un cimdu pāri gadījumam, ja galvenais komplekts samirkst. Ekstrēmā augstumā palielinās apsaldējumu risks.

Uzticama ekspedīciju kompānija ne tikai informē dalībniekus par visu nepieciešamo ekipējumu, bet arī palīdz to sagādāt. Piemēram, Kilimandžāro Altezza Travel ir lielākā kalnu ekipējuma noliktava, kur katrs kāpējs var iznomāt visu nepieciešamo – no apģērba līdz guļammaisiem.

Kā sagatavoties lielam augstumam?

Kā sagatavot ķermeni atrašanās laikam lielā augstumā? Īsā atbilde: pilnībā to izdarīt nevar. Augstuma slimība var skart ikvienu neatkarīgi no veselības stāvokļa, vecuma, dzimuma un citiem faktoriem. Nav īpašu vingrinājumu, kas spētu novērst akūtu kalnu slimību vai tās atsevišķos simptomus. Sportisti, kuri regulāri trenējas ierastajā augstumā, ir tikpat pakļauti slimības riskam kā cilvēki, kuri nekad nav nodarbojušies ar sportu. Mūsu vairāk nekā 10 gadu pieredzē, organizējot Kilimandžāro kāpienus, bieži esam redzējuši, kā labi trenēti vīrieši sportisti cīnās ar grūtībām, kamēr nesagatavotas jaunas sievietes kalnā kāpj viegli un mierīgi.

Starp augstuma slimības risku un hroniskām slimībām, piemēram, diabētu vai plaušu slimībām, nav tiešas korelācijas. Tomēr cilvēkiem ar elpošanas vai sirds-asinsvadu sistēmas darbības novirzēm kāpiena laikā īpaši rūpīgi jāseko pašsajūtai. Nav arī skaidras saistības starp saslimšanas risku un kāpēju vecumu, lai gan reizēm apgalvo, ka jaunieši ir vairāk pakļauti augstuma slimībai nekā vecāki cilvēki. Šis apgalvojums visbiežāk attiecas tieši uz jauniem vīriešiem 16–25 gadu vecumā.

Daži treneri iesaka izturības slodzes, piemēram, skriešanu vai peldēšanu, taču tās nav tieši saistītas ar apstākļiem lielā augstumā. Fiziskajai sagatavotībai ir pozitīva nozīme, jo tā palīdz tikt galā ar pārvietošanos, kāpumu un nesamās kravas slodzi. Cilvēks bez liekā svara un labā sportiskā formā kalnu ekspedīcijas pieaugošajā slodzē patērē mazāk enerģijas nekā cilvēks ar mazkustīgu dzīvesveidu. Novājinātam cilvēkam vai cilvēkam ar lielāku tauku īpatsvaru salīdzinājumā ar muskuļu masu vienlaikus būs jāiztur gan fiziska slodze, gan pielāgošanās lielam augstumam. Nav droši zināms, vai spēka pietiks abiem. Kardioslodzes noteikti palīdz sagatavot ķermeni kāpienam, taču neviens vingrinājums pilnībā nesagatavo augstuma pieauguma radītajiem apstākļiem.

Teorētiski vienīgais, ko var darīt ierastā augstumā, ir treniņi hipobāriskajā kamerā, kas imitē zemu atmosfēras spiedienu. Taču tā ir sarežģīta medicīniska procedūra, kurā nepieciešama medicīnas speciālistu klātbūtne. Lielākajai daļai cilvēku tā nav pieejama, jo šādas kameras izmanto astronautu, pilotu un izpletņlēcēju sagatavošanai. Pastāv arī augstuma teltis, kur spiediens saglabājas normāls, bet skābekļa koncentrācija tiek samazināta no ierastajiem 21% līdz 12%, imitējot zemu skābekļa parciālo spiedienu lielā augstumā. Šādas teltis izmanto naktīs 1 nedēļu pirms kāpiena.

Laba stratēģija ir aklimatizēties zemākos augstumos pirms mēģinājuma kāpt augstākos kalnos. Piemēram, pirms kāpiena Kilimandžāro var doties augstkalnu pārgājienā Meru kalnā, kas palīdz ķermenim pielāgoties fiziskai slodzei un dod nepieciešamo aklimatizācijas sagatavi. Jo augstāks kalns iecerēts, jo svarīgāk rūpīgi plānot pakāpenisku aklimatizāciju zemākos augstumos, ļaujot ķermenim pielāgoties vienmērīgi. Tas ir īpaši būtiski pirms Karakoruma un Himalaju augstāko virsotņu kāpieniem.

Kāpēc tik detalizēti aprakstām liela augstuma ietekmi? Lai izskaidrotu tās sarežģīto bioķīmisko raksturu, kas izpaužas ekstrēmā augstumā, kur cilvēki nekad nav dzīvojuši. Pilsētas apstākļos šim mērķim nav īpašu treniņu programmu, un lielākajai daļai cilvēku nav iespējams sagatavot ķermeni ekstrēmam augstumam, nedodoties kalnos un pakāpeniski nepalielinot nakšņošanas augstumus.

Ir tikai viens izņēmums – cilvēka izcelsme un augstums, kurā viņš dzīvo. Ja esat no Tibetas, Andiem, Etiopijas augstienes vai citiem augstkalnu reģioniem un pastāvīgi dzīvojat lielā augstumā, pastāv iespēja, ka ģenētiskais mantojums dos priekšrocību. Tibetiešiem novērota lielāka plaušu kapacitāte un spēja elpot biežāk nekā citiem cilvēkiem uz planētas. Andu iedzīvotāju asins tilpums spēj pārnest vairāk hemoglobīna nekā citiem cilvēkiem. Etiopijas augstkalnu iedzīvotājiem kopumā ir paaugstināts hemoglobīna līmenis salīdzinājumā ar zemienēs dzīvojošajiem. Tas viss liecina par kalnu reģionos tūkstošiem gadu dzīvojušu populāciju ģenētisku pielāgošanos. Cilvēki, kuri dzīvo augstumā virs 2 500 m virs jūras līmeņa, veido nedaudz vairāk par 1% pasaules iedzīvotāju.

Ko darīt visiem pārējiem, kurus daba nav iepriekš sagatavojusi? Atbilde ir vienkārša: ievērot noteikumus, kas palīdz ķermenim pielāgoties kāpiena laikā.

Padomi labākai aklimatizācijai:

Pašsajūta kāpiena laikā ir atkarīga no tā, cik ātri iegūstat augstumu, cik daudz laika pavadāt dažādos augstumos, cik intensīvi pārvietojaties un vai pakļaujat ķermeni fiziskai slodzei. Svarīgi ievērot arī principu „kāpt augstu, gulēt zemāk“ un uzņemt pietiekami daudz šķidruma.

Vairumā gadījumu aklimatizācijas panākumi ir atkarīgi no kāpiena programmas kvalitātes, gida pieredzes un kopējās ekspedīcijas organizācijas – teltīm, ekipējuma un ēdināšanas.

Aklimatizācijai ir arī psiholoģiska puse. Zināms, ka cilvēkiem emocionālā stresā pielāgošanās norit grūtāk nekā tiem, kuri ir mierīgi un mentāli gatavi. Iesakām atslēgties no ikdienas raizēm un domas veltīt ceļojumam un ekspedīcijai. Mazāks psiholoģiskais stress labvēlīgi ietekmē aklimatizācijas ātrumu, savukārt spriedze to palēnina.

Pirms kāpiena

Labākais veids, kā mazināt augstuma slimības risku, ir ļaut ķermenim aklimatizēties dabiski. Tas nozīmē pakāpenisku augstuma palielināšanu – ne tikai iešanas ātruma ziņā, bet arī izvēloties nometnes, kurās nakšņojat. Galvenā aklimatizācijas daļa notiek miega laikā, taču arī dienas aktivitātes ir ļoti svarīgas.

Viena no pirmajām lietām, ko var darīt, ir lietot acetazolamīdu, plašāk pazīstamu kā Diamox, pirms kāpiena sākuma. Diamox ir medikaments, kas palīdz ķermenim pielāgoties augstumam. To izmanto terapijā smadzeņu un plaušu tūskas gadījumos, kā arī profilaksei pirms kāpšanas lielākā augstumā. Vairāk par šo preparātu var lasīt mūsu rakstā. Ja dodaties Kilimandžāro ekspedīcijā ar Altezza Travel, šis medikaments vienmēr ir ekspedīcijas pirmās palīdzības aptieciņā, un to var lietotAltezza Travel iesaka visiem Kilimandžāro kāpējiem lietot Diamox kursu, sākot ar ekspedīcijas 1. dienu, 2 reizes dienā pa 125 mg. Šī pieeja visefektīvāk palīdz ķermenim augstuma palielināšanās laikā. kāpiena sākumā vai tā laikā.

Ja Jums ir būtiskas elpošanas vai sirds-asinsvadu sistēmas problēmas, pirms kāpiena plānošanas noteikti konsultējieties ar ārstu.

Kāpiena programmas izvēle nosaka ne tikai grūtības pakāpi, bet arī pašsajūtu procesa laikā. Ieteicams izvēlēties garākas programmas ar vairāk dienām. Piemēram, 7 dienu Kilimandžāro maršruti ir ieteicamāki par īsākām 6 un 5 dienu versijām. Jo vairāk dienu ķermenim dodat pielāgošanās procesam, jo lielāka iespēja sasniegt iecerēto augstumu un justies labāk. Tieši tāpēc mūsu grupas Kilimandžāro kāpieniem izvēlamies garākas programmas.

Pievērsiet uzmanību arī tam, vai kalnu pārgājiena programmā iekļauti aklimatizācijas pārgājieni. Tās ir pastaigas vai īsi kāpieni brīvajā laikā pēc ierašanās katrā nometnē. To mērķis ir palīdzēt plaušām pielāgoties augstumam, ar kuru saskarsieties nākamajās dienās. Jūs lēnā tempā kāpjat līdz dienas augstākajam punktam un pēc tam nokāpjat uz nometni nakšņošanai. Miega laikā asinsrites sistēma strādā, lai veidotu vairāk sarkano asinsķermenīšu, kas nogādā skābekli no plaušām visos ķermeņa audos. Nākamajā dienā pašsajūta parasti ir labāka. Tas ir alpīnisma pamatprincips: „kāpt augstu, gulēt zemāk“. Tas ir īpaši efektīvs populāros kalnu maršrutos, piemēram, Inku takā Peru un kāpienā Kilimandžāro Tanzānijā.

Papildus pastiprinātai sarkano asinsķermenīšu veidošanai ķermenis lielākā augstumā reaģē arī ar citām fizioloģiskām izmaiņām elpošanas un asinsrites sistēmā. Tāpēc vairāku dienu kāpiena programmas ir labākas nekā īsas.

Rūpīgi izpētiet informāciju par kalnu operatoru, ar kuru plānojat doties kāpienā. Uzticama kompānija sniegs detalizētu informāciju par kāpiena programmām: maršrutu, nometņu inventāru un ekipējumu, ēdienkarti, gidu profesionalitāti un apmācību, medicīnisko atbalstu ekspedīcijas laikā, dalībnieku veselības risku izvērtēšanu, apdrošināšanas segumu un evakuācijas plānu ārkārtas gadījumiem.

Piemēram, Altezza Travel mēs skaidri aprakstām, kā sagatavoties kāpienam Kilimandžāro.

Galvenie ieteikumi kāpiena laikā:

Ekspedīcijas laikā ievērojiet dažus vienkāršus noteikumus, kas palīdz pasargāt no smagiem augstuma slimības simptomiem un padara kāpienu ērtāku:

• Pārvietojieties pēc iespējas lēnāk visā ekspedīcijas laikā
• Dzeriet vairāk ūdens nekā parasti – 3–4 litrus dienā.
• Neizlaidiet ēdienreizes arī tad, ja zudusi apetīte.
• Izvairieties no pārmērīgas fiziskas slodzes, īpaši pirmajās 48 stundās. Vēlams atturēties no sportiskām aktivitātēm visa kāpiena laikā.
• Pirms kāpiena un tā laikā nelietojiet alkoholu, miega zāles un tabaku.
• Sekojiet pašsajūtai un, ja parādās vairāki augstuma slimības simptomi, informējiet gidu.
• Ja augstuma slimība pastiprinās, nokāpiet zemāk. Bieži pietiek ar 500 m nolaišanos, lai simptomi izzustu.
• Ekstrēmā augstumā, simptomiem pastiprinoties, izmantojiet papildu skābekli. Lēmumu pieņem grupas vadošais gids.

Lai uzzinātu vairāk par kāpieniem ar Altezza Travel, izlasiet mūsu īpašo rakstu par aklimatizāciju Kilimandžāro. Tajā skaidrojam, kā strādā mūsu gidi, kā notiek ikdienas obligātās medicīniskās pārbaudes un kā rīkojas glābšanas gidi akūtas augstuma slimības gadījumā. Tur atradīsiet arī plašāku informāciju par akūtas kalnu slimības stadijām, augstkalnu plaušu tūsku un smadzeņu tūsku.

Ja esat gatavi pārbaudīt spēkus kalnā, aicinām uz Kilimandžāro – augstāko virsotni Āfrikā. Tā ir piemērota vieta tiem, kuri vēl nav kāpuši augstos kalnos, bet vēlas pamēģināt. Lai uzkāptu Āfrikas augstākajā virsotnē, nav jābūt profesionālam sportistam vai jāiegādājas īpašs ekipējums. Ar Altezza Travel varat justies droši par savu pašsajūtu lielā augstuma pārgājienā.

Want to know more about Tanzania adventures?

Get in touch with our team! We've explored all the top destinations across Tanzania. Our Kilimanjaro-based adventure consultants are ready to share tips and help you plan your unforgettable journey.

Discover more interesting articles